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黃帝內經素問補注釋文卷之三十五(第2页)

新校正云:按別本留一作流。

熱專分勝,內至於經,故取盛經分勝,絕膚而病去者,邪居淺也。

絕,謂絕破,令病得出也。

所謂盛經者,陽脈也。帝曰:秋取經俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,

三陰已升#1,故漸將收殺。

金將勝火,陽氣在合,

金王火衰,故云金將勝火。

陰氣初勝,濕氣及體,

以漸於雨#2濕霧露,故云濕氣及體。

陰氣未盛,未能深入,故取俞以寫陰邪,取合以虛陽邪。陽氣始衰,故取於合。

新校正云:按皇甫士安云:是謂始#3秋之治變。

帝曰:冬取井榮何也?岐伯曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,

去,謂下去。

故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。

新校正云:按全元起本實作遣,《甲乙經》、《千金方》作通。

故曰:冬取井榮,春不凱鈕,

新校正云:按皇甫士安云:是謂未冬之治變。

此之謂也。

新校正云:按此與《四時刺逆從論》及《診要經終論》義頗不同,與《九卷》之義相通。

帝曰:夫子言治熱病五十九俞,余論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也。

頭上五行者,當中行謂上星、自會、前頂、百會、後頂,次兩傍謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕,又次兩傍謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上直鼻中央,入髮際同身寸之一寸陷者中容一很,刺可入同身寸之三分。自會在上星後同身寸之一寸陷者中,刺可入同身寸之四分。前頂在自會後同身寸之一寸五分骨問陷者中,刺如自會法。百會在前頂後同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷容指,督脈足太陽脈之交會,刺如上星法。後頂在百會後同身寸之一寸五分枕骨上,刺如自會法。然是五者皆督脈氣所發也,上星留六呼,若灸者并可灸五壯。次兩傍穴,五處在上星兩傍同身寸之一寸五分,承光在五處後同身寸之一寸,通天在承光後同身寸之一寸五分,絡卻在通天後同身寸之一寸五分,玉枕在絡卻後同身寸之七分,然是五者并足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,五處、通天各留七呼,絡卻留五呼,玉枕留三呼,若灸者可灸三壯。○新校正云:按《甲乙經》承光不灸,玉枕刺入二分。○又次#4兩傍,臨泣在頭直目上入髮際,同身寸之五分,足太陽少陽陽維三脈之會,目窗、正營遞相去同身寸之一寸,承靈、腦空遞相去同身寸之一寸五分,然是五者并足少陽陽維二脈之會,腦空一穴,刺可入同身寸之四分,餘并可刺入同身寸之三分,臨泣留七呼,若灸者可灸五壯。

大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以寫胸中之熱也。

大杼在項第一椎下兩傍,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡手足太陽三脈氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壯。○新校正云:按《甲乙經》并《氣穴》注作七壯,《刺瘧》注、《刺熱》注作五壯。○膺俞者,膺中之俞也,正名中府,在胸中行兩傍,相去同身寸之六寸,雲門下一寸,乳上三肋問動脈應手陷者中,仰而取之,手足太陰脈之會,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者可灸五壯。缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。背俞即風門熱府俞也,在第二椎下兩傍,各同身寸之一寸五分,督脈足太陽之會,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸五壯。今《中誥孔穴圖經》雖不名之,既日風門熱府,即治熱之背俞也。○新校正云:按王氏注《刺熱論》云背俞未詳何處,注此指名風門熱府,注《氣穴論》以大杼為背俞,三注不同者,蓋亦疑之者也。

氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以寫胃中之熱也。

氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠既上同身寸之一寸動脈應手,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。○新校正云:按氣街諸注不同,具前《水穴》注中。○三里在膝下同身寸之三寸,腑外康兩筋肉分問,足陽明脈之所入也。刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壯。巨虛上康,足陽明與太陽合,在三里下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸八分,若灸者可灸三壯。巨虛

下廉,足陽明與少陽合,在上廉下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯也。

雲門、髁骨、委中、髓空,此八者,以寫四支之熱也。

雲門在巨骨下,胸中行兩傍,相去同身寸之六寸,動脈應手,足太陰脈氣所發也,○新校正云:按《甲乙經》同《氣穴》注作手太陰,《刺熱》注亦作手太陰。○舉臂取之,刺可入同身寸之七分,若灸者可灸五壯。驗今《中誥孔穴圖經》無髑骨穴,有肩髑穴,在肩端兩骨問,手陽明踏脈之會,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者可灸三壯。委中在足膝後屈處,胭中央約文中動脈,足太陽脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯。按今《中誥孔穴圖經》云:腰俞穴一名髓空,在脊中第二十一椎節下,主汗不出,足清不仁,督脈氣所發也,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者可灸三壯。○新校正云:詳腰俞刺入二寸當作二分,已具前#5《水穴》注中。

五藏俞傍五,此十者,以寫五藏之熱也。

俞傍五者,謂魄戶、神堂、魂門、意合、志#6室五穴,俠脊兩傍各相去同身寸之三寸,并足太陽脈氣所發也。魄戶在第三椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸.’之五分,若灸者可灸五壯,神堂在第五椎下兩傍,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壯。魂門在第九椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。意舍在第十一椎下兩傍,正坐取之,肄刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。志室在第十四椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三#7壯。

凡此五十九穴者,皆熱之左右也。帝曰:人傷於寒而傳為熱何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。

寒氣外凝,陽氣內鬱,勝理堅緻,玄府閉封,緻則氣不宣通,封則濕氣內結,中外相薄,寒盛熱生,故人傷於寒轉而為熱,汗之而愈,則外凝內鬱之理可知,斯乃新病數日者也。(緻,馳二切。)

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