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卷二百八十六痈疽门 肺痈（第1页）

卷二百八十六痈疽门肺痈

属性：（附论）

内经曰。肺之痈喘而两满。盖肺主气。而合于息。其脉反别者。从肺系横出腋下。故邪气蕴积于肺。则上为喘急。下连两满。治宜泻其肺脏之邪毒也。

肺痈病咳嗽脓血。其脉数实者属肺痈。虚者属肺痿。咳而口中自有津液。舌上胎滑。此为浮寒。非肺痿。若口中辟辟燥。咳即胸中隐隐痛。脉极滑数。此为肺痈也。问曰。病者咳逆。师脉之何以知为肺痈。当有脓血。吐之则死。后竟吐脓死。其脉何类何以别之。师曰。

寸口脉微而数（三因云寸口脉数而实按之滑）微则为风。数则为热。微则汗出。数则恶寒。

风

中于卫。呼气不入。热过于营。吸而不出。风伤皮毛。热伤血脉。风舍于肺。其人口干喘满。

咽燥不渴。多唾浊。时时振寒。热气之所过。血为凝滞。蓄结痈脓。吐如米粥。始萌可救。

脓已成则难治。寸口脉数。趺阳脉紧。寒热相搏。故振寒而咳。趺阳脉浮缓。胃气如经。此为肺痈。师曰。振寒发热。寸口脉滑而数。其又饮食起居如故。此为痈肿病。医者不知。而以伤寒治之。不应愈也。何以知有脓。脓之所在何以别知其处。师曰。假令脓在胸中者为肺痈。其脉数。咳唾有脓血。设脓未成。其脉自紧数。若但数脓已成也。

凡病肺痈。脉来短涩顺。浮大者死。其色当白。而多赤者亦死。

中府隐而微痛者肺疽也。上肉微起者肺疮也。中府者穴也。在云门下一寸六分。乳肋间动脉应手陷中也。是以候。始萌则可救。脓成则多死。若欲知有脓者。但诊其脉。若微紧而数者。未有脓也。紧甚而数者。已有脓也。

肺痈肺痿二证。皆为难治。肺痈者出于上焦。客热停于肺腑。咳嗽胸膈内痛。致使肺烂成痈。唾脓如败糊臭秽。此难治。脉关前紧后微小。下虚上盛也。古人以黄为主。甘桔汤为佐。然罕有安者。以肺穿故。

儒门事亲书云。舞水有一富家二子。长者年十三。幼者十一岁。皆好顿食紫樱一二斤。

每岁须食半月。后一二年幼者发肺痈。长者发肺痿。相继而殁。戴人常曰。人之死者命耶天耶。

x方x

x生南星汤。治肺有痈脓。腥气上冲。呕而咳嗽。x生南星（一两）知母贝母（去心炒）生地黄阿胶（炒）川芎桑白皮（炒）甘草

（炙各三两）防风射干桔梗天门冬（去心）脑荷杏仁（不去皮）半夏（治）上锉

散。每四钱姜七片。乌梅一个。食后煎服。（紫苏叶及白芷白芨各半两）x桔梗汤x（出危氏方）x治男妇人咳。而胸膈隐痛。两脚肿满。咽干口燥。烦闷多xx渴。时出浊唾。腥臭。名肺痈。小便赤黄。大便多涩实者。先投参苏饮四服。虚者先投xx小青龙汤四服。并用生姜枣子煎却服之。x桔梗（去芦）贝母（去心）大当归（酒浸）栝蒌仁枳壳（去瓤炒）薏苡仁（微炒）桑

白皮（炒）甘草节防己（去粗皮各一两）百合（蒸半两）黄（一两半）正地骨皮知母

杏仁北五味子甜葶苈（各半两）上锉散。每服四钱。水一盏半。生姜五片煎。不拘时温

服。咳不渴加百药煎。热加黄芩。大便不利加煨大黄少许。小便涩甚。加木通、车前子煎。

烦燥加白茅根。咳而疼甚。加人参、白芷。

x桔梗汤x（出济生方）x治肺痈心胸气壅。咳嗽脓血。心神烦闷。咽干多渴。两脚xx肿满。小便赤黄。大便多涩。x桔梗（去芦）贝母（去心膜）当归（去芦酒浸）栝蒌子枳壳（去瓤麸炒）薏苡仁（炒）

桑白皮（蜜水炙）防己（各一两）甘草节（生用）杏仁（去皮尖麸炒）百合（蒸各半两）黄

（去芦两半）上咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至八分。去滓温服。不拘时候。

若大便闭者加大黄。小便闭者加木通。

x理肺膏x（出危氏方）x治肺痈正作。咳唾不利。胸膈迫塞。x诃子去核百药煎五味子（微炒）条参（去芦）款冬花蕊杏仁知母贝母甜葶苈

子紫菀百合甘草节（各五钱）上为末。用白茅根净洗称三斤。研取自然汁。入瓷石器

中。熬成膏。更添入好蜜二斤。再熬匀候冷。调和前药为丸。如梧桐子大。温水吞下。

x黄散x（出圣惠方）x治肺痈心胸气塞。咳嗽脓血。心神烦闷。小便赤。大便多xx涩。x

黄（一两）白蒺藜（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）紫苏茎叶赤茯苓（各一两）