卷上荻野台洲
属性:享和宽政之间,有以医鸣于京雒者二人∶其一为和田东郭,其二为荻野台洲。台洲加贺人,
学医于越前奥村良筑,后游于崎阳,受兰术于译官某氏。业成,悬壶于京师,最以治瘟疫着
。当时四方之婴沉痼疾者,不踵乎和田氏之门,则凑于荻野氏之堂。是以二氏治术超越于时辈,独得精诣。悉出于实验,为临证处方之助,岂为不可哉?余乃就其门生所笔获野家口诀者,编纂以作医话。如其识见,则有台洲园业书数种,宜就看而已。
温疫小便闭,烦躁或昏冒者不治。若阴证小便闭,少腹凝结,按之不痛者,或小便数急淋沥
者,俱与加减真武汤,后兼用辰砂六一散,小便得节度则治。(按∶加真武汤说见《温疫余编》。)
温疫阴证虽不大便十日以上,不燥结者,不可妄与大黄。
温疫舌心干燥者,胸中有热也。舌本干燥者,下焦津液枯竭也。舌上白胎如着糊者,少阴虚火炎蒸也。白胎如鹅口疮者亦然。
温疫舌两端有白胎,中央胎已脱者,及舌上润滑如朱者,是邪热陷于少阴也。可直与生地黄,若用附子,则倍加甘草。
温疫热将解,小便频数者,热从小便去也。又有移热于**而频通者,但热将解者,其色以渐清也。
温疫小血疲劳甚者,宜参附养荣汤。
疫后健忘者,宜安神益志汤。
一老人患直中温疫,头痛如割,烦躁,须臾不能卧,手足微冷,脉沉而数疾,与冷香饮子三帖,头痛半减。仍服前方,四五日全愈。
直中温疫头痛如裂者,肾厥之邪直逼于太阳经,故项背亦强也。一男子患此证无热,头痛如
裂,一老医认为阳证,与大承气汤无效,更与柴胡清燥汤,遂不起,岂不浩欢哉。(按∶台洲潜心于吴氏,于达原逐邪之剂,莫所不试。而阴疫治法,亦发吴氏未言之秘,可谓吴氏之忠臣氏。)
膈噎者,以蓄血、痰饮、脾肾虚三者为因。因于痰者,饮食专噎于咽喉也,附子理中汤、旋
复代赭石汤、二陈汤类加松寄生用之,且灸身柱为佳。因于蓄血者,饮食专噎于胸中,且以右肋骨下有块为标的也,以温脾汤送下乌神散,或二方更服亦可。因于脾肾之虚者,饮食下胸中,必觉摩痛,或食一纳口则吐白沫数口也,先灸气海。次与松寄生油,又宜服炙猪肉煮汁,若得食其肉者益妙,此证最属不治。妇人之膈多属蓄血,亦不可不知焉。
鼓胀自心下渐及于大腹者,实也,宜生姜泻心汤、大半夏汤。自中焦膨胀者,宜温胃汤类。
自下焦胀起者,宜壮原汤加木鳖子。此病以手鼓腹如鼓者,虚也,属不治。是为虚实之辨矣。血蛊者,自少腹胀起者也,先与生姜泻心汤,则其块徐徐消,然非长服无效。盖有血块必停水凝结,其块益为大,故先利其水而后治血分,则其效捷矣,或副用鳖甲丸亦一策。
香港脚一证,以槟榔为套药,大概宜槟苏散加木瓜。冲心者,以童便服槟榔末,或紫雪五分,以童便灌下。此证多属不治。
热毒香港脚者,以或有腹热,或其人自烦热,或灸之不堪热,为其征。凡灸之不堪其热者,多
为冲心候。若脉数者,益危,不可忽诸。若脉缓者,无冲心之患。干香港脚证灸之不甚痛者,无害,虽脉数亦可灸。
每年夏秋之际,患香港脚者,宜肾气丸料风引汤(恐谓《外台》唐风引汤,非《金匮》方也。)类其人寒时预服肾气丸料,则至翌年不再发。
香港脚麻痹及于口唇者,其毒深也。积年患之者,固无论矣。
香港脚烦躁者,宜粒甲丸。
风湿香港脚者,以疼痛为辨。疼痛者,必不冲心。若将冲心者,宜唐侍中一方。但痛轻者,宜六物附子汤。
云州侯(松江城主)患香港脚肿满,侍医与以鲤鱼汤,虽小便颇利。其痛不可堪。因请诊为风毒
香港脚,服杜仲汤痛顿减,而小便日短少,其色渐赤浊。众以拟议仍连进前方,其病遂愈。
凡水肿与鲤鱼汤者,以腹大满为主,若不腹满者无效,小林大陵(京师医师)鲤鱼汤合苏子降
气汤亦效。(鲤鱼治水病颇效。然脾胃不和,便滑呕恶者,不可食。按∶范汪方有醋煮法,则为较和醋食当佳。)
凡治水肿导水茯苓汤,以心下悸为主。若心下专有水气者,宜实脾饮,其他木防己汤、六物附子汤类,可随证而选用。
水肿证有小便虽不多通。肿气减者,盖水之所凑气亦凑。气一散,水亦减也。若内陷者,其
气不振,故水不能流以陷于里也。欲振其气者,宜真武汤、壮原汤类。其人自阴茎阴囊肿者,亦虚肿也,宜肾气丸。