如中风行经者,加附子。中风秘涩者,加大黄。中风并三气合痹等症者,各随十二经络、上下内外、寒热温凉、四时六气加减补泻用之。炼蜜丸。亦可加生地各半,治伤寒两感如神。用豆淋酒,治破伤风。
〔《保》〕和解四时伤寒,混解六经,不犯禁忌,x大白术汤x。
白术石膏防风羌活(各二钱)黄芩(五钱)白芷(钱半)知母(七钱)甘草(一钱)枳实(半两)细辛(三钱)
上咀,每服半两,水煎温服。未解,更一服。春倍加防风、羌活。夏倍加黄芩,石膏。季夏**雨倍加白术、白芷。秋加桂五钱。冬加桂八钱或一两。
〔海〕x五积散x治阴经伤寒,脾胃不和,及感寒邪。
白茯苓浓朴芍药当归麻黄(去节)半夏(姜制。各三两)干姜(炮,两半)人参川芎(各二两)甘草(两半)白芷(四两)枳壳(五两)陈皮苍术(新者,二十四两)桔梗(十二两)肉桂(一两)
上除枳壳、肉桂外,余并为粗末,于大锅内,文武火炒令黄熟不至焦,用纸摊在板上候冷,入枳壳、肉桂末和匀,入瓷盒内,每服二钱,水一盏,姜三片,同煎服。若伤寒,葱白一茎,豆豉七粒,同煎,连服取汗。
若脾胃不和,内伤冷物,浑身疼痛,头昏无力,胸膈不利,饮食不下,气脉不和,四肢觉冷,或睡里虚惊,至晚心躁困倦,即入盐少许同煎。若阴经伤寒,手足逆冷,及虚汗不止,脉细疾,面青而呕,更宜加附子同煎。加减多少,并在临时消息之。(《袖珍方》无人参。)x参苏饮x治内外感一切发热主药。又云∶前胡、葛根,自能解肌,枳壳、陈皮,自能宽膈,大治中焦满痞。
凡有热不得拘其所见,小儿室女尤宜服之。
前胡枳壳陈皮甘草桔梗木香(各一钱)人参紫苏干葛半夏茯苓(各八分)上咀,每服四钱,用水一盏,生姜五片,枣一枚,煎服,不拘时。若素有痰者,候热退,以二陈、六君子汤间服。
上方治痰饮停积,中脘闭塞,眩晕嘈烦,忪悸呕逆,及痰饮中人,停留关节,手脚曳,口眼歪斜,半身不遂,食已则呕,头疼发热,状如伤寒者,悉治之。一法用此药三两,加四物汤二两,合和,名x茯苓补心汤x。
大治男子妇人虚劳发热,或五心烦热,并衄血、吐血、便血,及妇人下血过多致虚热者,并宜服之。
或因用心太过发虚热者,及往来寒热者,用之神效。
x柴胡散x治邪入经络,体瘦肌热,推陈致新,解利伤寒时疫,中伏暑。
柴胡(四两)甘草(一两)
上咀,水煎,食后热服。此药冬月可以润心肺,止咳嗽,除壅热,春夏可以御伤寒时气,解毒,居常不可缺者。且仓卒可以易得,长幼皆宜服之。
〔《山》〕冒感,用带根葱煎汤嚼生姜,得汗愈。
上六方,通详诸表方。元气不虚者服,效。
第二方,热多者宜服之。
第三方,寒多者宜服之。
第四方,痰饮者宜服之。
第五、六方,仓卒宜备之。
〔海〕治伤寒外症,全是下症,大热而脉反细,不可下者,泻心汤主之。(方见伤寒。脉有力者,黄连泻心汤,无力者,半夏泻心汤。)
〔云〕x人参散x治伤寒汗下后余热不退,或烦或渴面赤者。
人参山栀蓝叶甘草白藓皮(各等分)上咀,每服五钱,水煎服。
〔丹〕《絮矩新书》谓有杂合邪者,当以杂合法治之。譬如恶寒发热,得之感冒,明是外合之邪,已得浮数之脉,而气口又紧盛。明为食所伤,病者又倦怠,脉重接俱有豁意,而胸膈痞满,间引两胁,其脉轻取又似乎弦,此又平昔多怒肝邪之所为也。细取左尺大细沉弱,此又平时房劳之过也。治法宜以感冒一节且放后,先视其形色之强弱浓薄,且以补中化食行滞清凉胃火,而以姜辣行之,则中气稍回,伤滞稍行,津液得和,通体得汗,外感之邪自解。医者不肯详审求之,只顾表散外邪,又不推究兼见之邪脉,亦不穷问所得之病因,与性情之执着,巧施杂合治法,将见正气自虚,邪气愈固,皆拙工之过也。
〔《本》〕发热恶寒,近似伤寒者,有五种。脉浮而紧,其人发热而恶寒者,伤寒之候也。脉浮而数,其人发热恶寒,或有痛处,是欲为痈疖也。脉浮按之反涩,其人发热恶寒,或膈实而呕吐者,此是伤食也。脉浮而滑,其人发热恶寒,或头眩而呕吐,此是风痰之症也。脉浮而弦,其人发热恶寒,或思饮食,此是欲化疟疾也。能辨其脉,又能验其症,斯无误矣。
〔海〕伤寒与杂症相似药不可差夫伤寒表症,发热恶热而渴,与下杂症同,但头痛身热,目痛鼻干,不得卧,白虎主之,乃阳明经病也,正阳阳明气病,脉洪大,先无形也。杂病里症发热恶热而渴,但目赤者,病脏也,手太阴气不足,不能管领阳气也,宜以枸杞、生地、熟地之类主之,脉洪大,甚则呕血,先有形也。
气病在里,误用血药,无伤也,为安血而益阴也。血病在里,误用气药,如白虎汤者,非也,为泻肺而损阴也。
〔垣〕辨误服白虎变症。昔西台掾葛君瑞,二月中病伤寒发热,以白虎汤主之,病者面黑如墨,本症遂不复见,脉沉细,小便不禁。东垣初不知也。及诊之曰;此立夏以前误服白虎,白虎大寒,非行经之药,止能寒脏腑,不善用之,则伤卫气。本病曲隐于经络之间,或投以大热之药,求以去阴邪,他症必起,非所以救白虎也,可用温药升阳行经。有难者曰∶白虎大寒,非大热何以救君之症,奈何?东垣曰∶病隐经络间,阳道不行,而本症见矣,又何难哉。果如其言而愈。
〔洁〕大烦热不止,昼夜无度,用八关大刺。(法见赤眼。)热无度不可止,宜陷谷出血。
〔《密》〕遍身发热如火,狂言妄语气虚者,补手三里。气实者,泻足三里。
〔《摘》〕伤寒胸热不已∶大杼(五分,泻)风门(五分,留七呼)中府(乳上三肋间,动脉应手,刺入三分)缺盆(三分)
伤寒胃热不已∶中脘(泻)上廉(三分)下廉(八分)三里气冲伤寒四肢热不已∶云门(三分,灸五壮)肩委中腰(在二十一椎节下间宛宛中,以挺伏地,舒身,两手相重,支额纵四体,然后取其穴,针入五分,留七呼,灸七十壮)〔《集》〕伤寒大热不退∶曲池(泻)绝骨(补)伤寒热退后再发热∶风门合谷行间绝骨