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卷之三十八小儿部脾主湿 腹胀（第1页）

卷之三十八·小儿部脾主湿腹胀

属性：（附丁奚）

〔洁〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见吐泻，四君子汤方见治虚实法。）x塌气丸x

胡椒（一两）蝎尾（半两）

上为末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。（一方有木香一钱。）〔《本》〕x调中丸x治小儿久伤脾胃，腹胀。

干姜橘红白术茯苓木香砂仁官桂良姜（各等分）上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。

〔洁〕实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。）〔云〕小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者，宜泻青丸。

〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满可下之，用紫霜丸、白饼子。（此言未下而喘者为实，故可下，若误下而喘者为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。）不喘者虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色，治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。

胃久虚热多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢，而目肿若水状。肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也。（此下后喘，故宜塌气丸。若未下而喘，宜下之。）治腹胀者，譬如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。（寇未出林谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林，谓虚气已出为喘，为目腮肿，须用塌气丸渐消之。）治小儿虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。

盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。

〔丹〕x阿魏丸x治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。

阿魏（醋浸一宿，研如泥，半两）黄连（炒，半两）花碱（研如粉，三钱）山楂肉（一两）连翘（一两半）半夏（皂角水浸一宿，一两）上为末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

又x阿魏丸x

阿魏（一两）黄连（酒煮，六两）上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸，蒸饼丸。如元气不足，加人参。

x小阿魏丸x

山楂肉（三两）石碱（三钱）半夏（一两）上为末，阿魏半两，醋浸糊丸，白汤下。

小儿疳病，或腹大。

胡黄连（二钱，去果积）阿魏（一两半，去肉积）神曲（二两，去食积）黄连（二钱，去热积）麝香（四粒，通窍）

上为末，每服十二粒，白术汤下。

〔无〕x肥儿丸x治小儿病多因缺乳吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。

黄连神曲（各一两）麦芽（炒，半两）木香（二钱）槟榔（三个，不见火）使君子肉豆蔻（面裹煨。各半两）

上为末，糊为丸如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。

x六神丸x治如前证。